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                北京醫保政策有調整 大家最關心的問題一圖讀懂

                來源:央視新聞客戶端作者:未知時間:2022-08-24
                 8月19日,北京市醫保局發出通知:9月起,個人醫保賬戶實現定向使用,不再可取現使用;9月1日前已入賬到醫保存折內的資金仍可隨時正常支取。2022年度職工大病起付線降至30404元,明年起北京職工門診待遇不設封頂線,門(急)診2萬元以上按60%支付。
                 
                  那么,個人醫保賬戶定向使用都要注意哪些問題?一文了解↓
                 
                  01、哪些人員可以定向使用?
                 
                  家庭成員共濟使用
                 
                  自2022年12月1日起,允許參加北京市基本醫療保險的配偶、父母、子女共濟使用家庭成員個人賬戶資金,支付本人和共濟對象發生的符合個人賬戶使用范圍規定的相關費用,并可使用個人賬戶為本人和共濟對象參加北京市城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險繳費、購買北京市補充醫療保險(現階段特指北京普惠健康保)。
                 
                  Q.如何辦理個人賬戶家庭成員共濟使用備案?
                 
                  A.2022年10月15日起,參保人員可通過北京醫保公共服務平臺、北京市醫療保障局官網或各區經辦機構窗口辦理共濟使用備案。
                 
                  Q.個人賬戶家庭成員共濟使用哪些途徑可以修改?
                 
                  A.共濟對象可通過醫保公服平臺、北京市醫療保障局官網或各區經辦機構窗口對共濟賬戶順序進行修改。
                 
                  Q.家庭成員共濟使用個人賬戶的順序是什么?
                 
                  A.參保人員的配偶、父母、子女在定點醫療機構或定點零售藥店使用參保人員個人賬戶時,應先使用完本人個人賬戶資金,再按備案順序使用他人個人賬戶資金。
                 
                  異地安置人員
                 
                  自2022年9月1日起,異地安置人員個人賬戶與北京市參保人員個人賬戶管理模式、計息方式相同。個人賬戶定向使用前未分配或郵寄到代發銀行賬戶資金,仍按照原模式管理。
                 
                  Q.北京市參保人員異地就醫是否可以使用基本醫療保險個人賬戶和共濟賬戶直接結算相關費用?
                 
                  A.2022年12月1日起,北京市參保人員按規定辦理異地就醫備案手續后,可在異地備案統籌區開通跨省直接結算相關業務的定點醫藥機構使用個人賬戶直接結算。辦理共濟賬戶備案手續后,也可使用共濟賬戶直接結算。
                 
                  Q.城鎮職工跨統籌地區流動時,基本醫療保險個人賬戶資金如何處理?
                 
                  A.參加北京市職工基本醫療保險在職人員辦理將外省市繳費年限和個人賬戶資金轉入北京市業務時,個人賬戶資金并入北京市個人賬戶,統一管理;辦理轉出業務時,個人賬戶資金轉移至新參保地。
                 
                  02、哪些情況需要輸入密碼?
                 
                  無需輸入密碼→
                 
                  持醫保電子憑證就醫
                 
                  在北京市定點醫療機構門急診掛號
                 
                  在異地就醫直接結算
                 
                  需要輸入密碼→
                 
                  持社??ň歪t使用個人賬戶支付
                 
                  2022年9月1日前,北京銀行會通過手機短信形式告知參保人員個人賬戶初始密碼,初始密碼無需激活即可使用,個人賬戶還可以設置限額免密支付。
                 
                  03、哪些費用可以用個人賬戶支付?
                 
                  購買醫保目錄內藥品所發生的個人自付的費用
                 
                  購買醫保目錄外藥品、醫療器械、醫用耗材所發生的由個人負擔的費用
                 
                  Q.如何使用醫保個人賬戶資金購買北京市補充醫療保險?
                 
                  A.2022年9月1日起,參保人員可使用個人賬戶資金為本人購買北京市補充醫療保險(現階段特指購買北京普惠健康保);自2022年12月1日起,參保人員可為備案的配偶、父母、子女購買北京市補充醫療保險(現階段特指購買北京普惠健康保)。購買時,應確保個人賬戶能足額支付。
                 
                  04、職工門診待遇有哪些變化?
                 


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