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                专家提醒:新冠疫情下警惕小儿急性喉炎及热性惊厥

                来源:中国新闻网作者:未知时间:2022-12-28

                  部分儿童感染新冠病毒后会出现“小儿急性喉炎”和“热性惊厥”,小孩出现这两种情况后该如何应对?26日,陆军军医大学新桥医院儿科医生范琼丽接受记者采访时说,发生这两种情况时很危险。结合门诊和临床经验,她就新冠病毒感染期间怎么识别“小儿急性喉炎和高热惊厥”,及出现相应情况家长该如何应对等进行分享。

                 

                  范琼丽说,小儿急性喉炎是喉部发生的弥漫性炎症,常发生于感冒后,先为病毒感染,后继发细菌感染,由于急性喉炎会造成喉部梗阻,如果治疗不及时,患儿可出现面色苍白、发绀、神志不清最终因呼吸循环衰竭而死亡。

                 

                  宝爸宝妈们该如何识别小儿急性喉炎呢?范琼丽介绍称,多数患儿发病非常急促,白天症状轻,夜间入睡后加重,夜间突然被憋醒,烦躁不安,声音嘶哑,同时出现吸气时喉咙发出明显声音,称为“喉鸣音”。此时,咳嗽声音极为特殊,阵发性连续剧烈干咳伴有高调吸气回声,声如犬吠发出的“空空空”样的咳嗽声,称为“犬吠样咳”。严重时小儿因缺氧出现鼻翼扇动,面色、口唇和指甲青紫,吸气时锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部凹陷,称为“三凹征”;患儿的呼吸由短促、缓慢变得快而浅。

                 

                  范琼丽说,一旦发现小孩有以上症状,应立即就近就医。喉炎治疗的关键是缓解喉部水肿的炎症,保持宝宝气道通畅,轻者门诊治疗即可,重则需住院治疗。治疗过程中,需要家属配合做好孩子安抚。家长不要谈激素色变而盲目拒绝使用,激素治疗在喉炎的控制中占有重要地位,能够快速减轻局部黏膜水肿。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情,不会对宝宝造成不良影响。

                 

                  此外,家长不要擅自给宝宝服用止咳药物。喉炎患儿,气道分泌物会比较多且黏稠,如果使用中枢性镇咳药过度止咳,可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出,因此不建议自行加用止咳药物。要保持宝宝房间空气湿润、清新通畅,可以使用加湿器,相对湿度控制在65%左右,不要在宝宝身边吸烟。

                 

                  热性惊厥也是感染新冠病毒期间的高风险症状。范琼丽介绍说,热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现,主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。

                 

                  范琼丽称,热性惊厥一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。简单性热性惊厥在6月至3岁较多见,病程中通常只抽搐一次,持续时间在10分钟以内。复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向,抽搐时间较长,一次病程中可单次发作也可反复发作。因此,对于有家族史的患儿,在病毒流行期,家长更要高度关注孩子体温上升,一般建议38度左右就要吃退烧药。

                 

                  患儿出现热性惊厥,家长该如何应对呢?范琼丽建议,应保持平卧位,将患儿衣领解开、保持屋内通风(冬天注意别让冷风直吹孩子),尽量保持呼吸道通畅,使孩子处于放松状态,不会出现缺氧情况。将患儿头偏向一侧,避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息,在惊厥时出现口吐白沫现象时,家长要及时清理干净分泌物。此外,还应用物理降温,用温水毛巾擦拭患儿额头、颈部、手心、脚心等,随着体温下降能够控制症状。家长需保持镇定,在家里做简单处理后,一定要及时送医院接受进一步救治。

                 

                  范琼丽强调,患者出现热性惊厥且意识丧失时,不应强行喂水及药物,避免误吸。如经医院诊断为复杂型热性惊厥的患者,如已加用药物预防治疗,一定要遵照医嘱按时按量服药,避免自行停服或漏服。(完)


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